quinta-feira, 25 de agosto de 2011

Farmácia Clínica: aspectos conceituais, princípios, funções e competências do farmacêutico no desenvolvimento de serviços clínicos

Na nossa primeira aula nós apresentamos a contextualização histórica de emergência da Farmácia Clínica e buscamos discutir a sua definição a partir da compreensão daquilo que entendemos por modelo de prática profissional. A Farmácia Clínica constituiu-se, segundo esta perspectiva, primeiro como um princípio, ou conjunto de princípios em torno do qual se organizou um tipo de prática, um conjunto de atividades profissionais, para em seguida configurar-se como um campo disciplinar, ou seja, uma disciplina científica. Como pudemos argumentar na nossa aula, uma leitura atenta dos autores que foram precursores do movimento clínico nos EUA nos anos 1960 mostra a intencionalidade do movimento que ora iniciava. Pretendia-se que os farmacêuticos assumissem "novos padrões de prática para a farmácia" para além das "atividades administrativas clássicas", incorporando a responsabilidade pelas atividades de cuidado ao paciente (Kalman e Schlegel, 1979).

De uma forma geral os artigos que marcam aquele momento histórico de emergência da Farmácia Clínica são recorrentes ao abordar grande preocupação com o processo de desprofissionalização e consequente diminuição do prestígio, da visibilidade social da Farmácia americana. Constatam ainda o conflito entre interesses de mercado e o propósito “altruísta da ideologia profissional”; desta constatação emerge a consciência da falta de uma “ideologia profissional” definida, um propósito ou missão social para a profissão (ou pelo menos o seu esmaecimento). Por fim, é a consciência da existência de um problema social relevante para o sistema de saúde: a morbidade e mortalidade relacionada ao uso de medicamentos, que fundamenta e justifica socialmente a necessidade do deslocamento do objeto da prática farmacêutica do medicamento enquanto produto, para o processo de uso dos medicamentos.

Neste ponto é significativo a definição que encontramos no texto de Francke em 1969: “A Farmácia Clínica é um conceito ou uma filosofia que enfatiza o uso seguro e adequado de medicamentos em pacientes. Ela coloca a ênfase do medicamento sobre o paciente e não sobre o produto. Isto apenas é alcançado interagindo responsavelmente com todas as disciplinas de saúde que estão de alguma forma envolvidos com medicamentos” (PARKER, 1967 citado por FRANCKE, 1969).

Para finalizar seria interessante questionar quais os conhecimentos, habilidades e atitudes vocês consideram fundamentais para que o farmacêutico exerça e desenvolva este modelo de prática? Aliás, segundo o entendimento do que é a Farmácia Clínica, quais são as atividades e funções desenvolvidas pelo Farmacêutico Clínico? Vocês poderiam começar o seu primeiro diário de aprendizagem comentando o que vocês acharam da aula e tentando responder algumas dessas perguntas... O que nos dizem sobre isso?

Leitura complementar:
Ruiz Alvarez, I. Farmacia Clínica, sus objetivos y perspectivas de desarrollo. In: Orrego-Arancíbia, A. et al. (Org.) Fundamentos de Farmacia Clínica. Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas, Universidad de Chile, 1993. Disponível em: http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/arancibiaa01/

Referências:
FRANCKE, G. N. Evolvement of Clinical Pharmacy. Drug Intelligence 1969; 3: 348 – 54.
KALMAN, S. H.; SCHLEGEL, J. F: Standards for practice for the profession of pharmacy. Am Pharmacy NS 19(3):March, 1979.

13 comentários:

  1. Nossa primeira aula foi muito importante para termos uma noção sobre o decorrer da profissão farmacêutica, desde a antiguidade até a prática emergente da Farmácia Clínica. Como foi dito no texto, devido à consciência da existência de um problema social relevante ao sistema de saúde, ou seja, a mortalidade relacionada ao uso de medicamentos, ficou visível a necessidade da prática conceituada pelo Farmacêutico Clínico.
    No meu entender, para que um farmacêutico possa exercer esse modelo de prática, ele tem que ter o conhecimento sobre o uso racional dos medicamentos e promovê-lo. Atividades como fornecer informações sobre medicamentos e fazer a gestão do uso dos mesmos; monitorar o tratamento farmacológico; orientar os pacientes e profissionais de saúde são funções que devem ser desenvolvidas por um Farmacêutico Clínico.
    Enfim, como foi dito pelo Professor na aula, a Farmácia Clinica se resume em “ um conjunto de várias coisas”. E essa descrição de um exercício profissional ideal deveria ser seguido pelo profissional farmacêutico desta área.
    Tamara Bispo.

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  2. A aula passada serviu para entendermos como surgiu a farmácia clínica e o como ela foi importante para os farmacêuticos mostrarem seu serviço às pessoas e aos demais profissionais, principalmente com o decorrer do tempo, quando os medicamentos, em sua maioria, passaram a ser feitos em escala industrial.
    Para exercer a farmácia clínica é muito importante que o farmacêutico tenha muito conhecimento de farmacologia e que saiba como se comunicar com o paciente e com os demais profissionais. Ele deve ter cuidado ao questionar as prescrições médicas e ao orientar o paciente.
    Enfim, a maioria dos farmacêuticos são preparados para lidar com as mais variadas substâncias e vidrarias, logo trabalhar com pessoas se torna um desafio. Então, essa disciplina serve como uma iniciativa para nós, futuros farmacêuticos.

    Alana Teles.

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  3. A primeira aula foi interessante, pois passamos a conhecer a história do surgimento da farmácia clinica, onde surgiu a partir da necessidade de um profissional no âmbito hospitalar que tivesse um conhecimento mais profundo em relação aos medicamentos.
    A farmácia clinica é um conjunto de práticas desenvolvidas junto com outros profissionais da saúde, onde se tem como objetivo promover o uso racional dos medicamentos orientando os pacientes como também aos demais profissionais da saúde. Hoje percebemos que é de fundamental importância a presença do farmacêutico no hospital, podendo trabalhar junto com a equipe multidisciplinar auxiliando no uso do melhor tratamento para o paciente e assim evitando que muitos efeitos indesejados relacionados aos medicamentos possam ser evitados.

    Karine Lopes

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  4. A nossa primeira aula relatou o inicio historico da farmacia, onde o farmaceutico estava voltado para á pratica artesanal e o contato direto com o paciente. A pratica farmaceutica era feita pelos boticarios em suas boticas, contudo medidas foram tomadas para que esse tivesse a responsabilidade dessa botica, por meio do contrato de farmaceuticos, se houvesse cursado disciplinas de farmacia ou por meio da realizacao de provas que se comprova o seu conhecimento a na pratica. Em um momento adiante houve a separacao dos cursos de farmacia o qual era voltado para pratica artesanal do medicamento, e medicina que era voltado para saude, com isso o farmaceutico ganha o monopolio do preparo do medicamento, contudo a profissao passa a ser apenas artesanal. O metodo reducionista promoveu essa divisao de conhecimento, como exemplo na farmacia que era voltada para pratica artesanal e a medicina para o reconhecimento de sinais e sintomas. Com o inicio da industrializacao o farmaceutico perde o monopolio da pratica, e essa passa a ser feita por mais de uma pessoa.
    A farmacia clinica no inicio foi inserida com a pratica na farmacia comunitaria e na educacao farmaceutica, o farmaceutico pensa agora na pratica clinica antes nao realizada, pratica essa de consulta ao paciente de forma direta, servindo informacoes e monitorando o paciente. O modelo de pratica adotado foi feito com intuito de naõ haver o fim de muitas profissoes, inclusive a farmaceutica. O principal ponto, coloca a enfase do medicamento sobre o paciente e nao sobre o produto.

    Rafael Passos dos Santos.

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  5. Esta primeira aula tem um alto grau de importancia, pois nos mostra em que contexto politico, economico e social a farmacia clinica se inseriu,definindo seus principios, objetivos e funçao perante a sociedade. O inicio do contexto historico da farmacia clinica é caracteizado pela presença do boticario como figura representativa do farmaceutico que ja apresentava o interesse de interagir com o paciente ao lado do medico, tendo como açao uma pratica artesanal e experimental, ficando responsavel pela preparaçao dos medicamentos, enquanto que o medico ficava com a area cognitiva, racional; este momento ja mostra uma das práticas da clinica, que é a interaçao com a equipe de saúde. Com o passar do tempo a farmacia clinica foi sendo instituida, tendo como principal objetivo promover o uso racional de medicamentos, e entre as varias funçoes: monitorar o tratamento farmacologica, fornecer informaçao sobre medicamento, orientar o paciente e os profissionais da saúde sobre medicamentos e fazer a gestao do uso de medicamentos.

    Amanda Rezende Lima

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  6. Gisele Santana Andrade comentou:28 de agosto de 2011 às 15:51

    Nessa primeira aula vimos historicamente a necessidade do surgimento da Farmácia Clínica. Que se organizou como um tipo de prática, auxiliando outros profissionais da saúde, visando a melhoria do paciente. Apesar de todas as suas outras definições essa na minha opinião se encaixa melhor.
    A necessidade veio como visto em aula do movimento clínico nos EUA, o profissional de saúde (Farmacêutico) assumiram "...novos padrões de prática para a farmácia" para além das "...atividades administrativas clássicas".
    Com isso podemos vê uma iniciativa de que o paciente nos veja como profissional de saúde, já que assim estamos mais presente e atuante, além dos outros profissionais que passam a nos vê com uma outra visão.
    Agora resta a nós futuros farmacêuticos e profissionais formados,darmos continuidade a esse movimento no Brasil.
    Apredendo mais sobre patologia, exame clínicos, interações medicamentosas, falar com o paciente, entre outras.
    Lembrando que o uso indiscriminado de medicamentos tê uma alta taxa de mortalidade e com a nossa atuação, podemos reverter isso.
    E qúe nós devemos ser atuantes em cada aréa que nos comprometemos em trabalhar esse é nosso dever e um direito para quem necessitam de nós."Se omitir jamais"

    Gisele Santana Andrade

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  7. A primeira aula foi muito importante pois foi visto como a farmácia clínica surgiu no contexto histórico sendo que o fato mais relevante seria a necessidade da sociedade de conhecimento sobre o medicamento sendo este obtido através do farmacêutico. Foi importante observar também que esse Movimento Clínico ocorreu após a Revoluçao Industrial. Então entendo que a farmácia clínica é uma prática voltata mais para orientação racional do uso de medicamentos tendo os farmacêuticos clínicos mais contato com os pacientes.
    Josepha Yohanna de Jesus

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  8. A profissão farmacêutica surgiu há muito tempo, onde era agregada a medicina, após sua separação e o passar do tempo, infelizmente ela foi sendo desvalorizada diante da sociedade, sendo consideradas por alguns como "semi-profissão" essa denominação causa, no minimo, um pouco de tristeza, sei se é isso mesmo que senti quando ouvi o termo, bom não sei, mas ao mesmo tempo dá forças aos verdadeiros apaixonados pela profissão de nos fazer mostrar, e impor nosso papel diante da sociedade.Essa é uma tarefa ardua, mas que aos poucos pode ser feita depende de nós Farmacêuticos e futuros Farmacêuticos correr atrás do prejuizo e mostrar que somos tão importante quantos as demais profissões.
    A matéria de Farmácia Clinica, nos aproxima dos paciente, desmestificando os pensamentos de que a nossa profissão é artesanal e mostrar que se nos impusermos juntamente com as demais profissões os resultados serão dem proveitosos.
    Muito bom saber a história do curso e de como nos inserimos na realidade clínica da profissão,tendo o paciente como foco.
    Daiane Ferreira Mota

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  9. Apos a separação da medicina e do profissão farmacêutica, este foi desvalorizado perante a sociedade, mas a esperança de um ótimo reconhecimento não morro quando se tem amantes dessa profissão,o reconhecimento a altura do profissional não é uma tarefa fácil, mas não é impossível quando se tem verdadeiros amantes lutando cada dia, um dia apos o outro, esses somos nós.

    José Paulo Mendonça da Mota Filho

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  10. Na história da profissão farmacêutica fica clara a relação do profissional totalmente voltada ao medicamento. Lógico que o profissional atuando nessa área é de extrema importância, como todos nós sabemos. Mas, nós profissionais não somos enxergados pela sociedade e não recebemos o valor profissional que tanto almejamos. A necessidade de se "combater" um problema social relevante para o sistema de saúde, a morbidade e mortalidade relacionada ao uso de medicamentos, criou-se um espaço para o profissional farmacêutico poder receber o seu devido valor da sociedade. Para isso, o profissional, além de claro possuir conhecimento para poder ajudar o paciente, é preciso que ele se humanize, tentar compreender que quando o paciente fica doente, ele não só foi afetado num orgão isolado e sim no corpo todo, o psicológico. O "novo" farmacêutico ao meu ver, deve enxergar o paciente durante o tratamento e não o medicamento reagindo na matéria. Nessa primeira aula, serviu para abrir mais minha cabeça em relação a isso e como pensar e agir daqui pra frente em relação a profissão.

    Thaciana Alcântara

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  11. A nossa primeira aula foi de suma importância, em que foram abordados assuntos da hitória da Farmácia Clínica (sua origem) e o decorrer da sua tragetória.
    Apesar da Farmácia Clínica ter surgido há muito tempo, quando abordados alguns assuntos em aula, foi inevitável fazer uma comparação com o farmacêutico nos dias de hoje. Como por exemplo, a omissão do farmacêutico, que na época era chamado de Boticário (popularmente como “cozinheiro do médico”), isso foi muito antes do farmacêutico pensar em ter um contato direto com o paciente, pois em relação a essa omissão, no meu entender “não mudou muita coisa nos dias de hoje”, apesar do longo tempo. Basta olhar para a polêmica dos “nossos coleguinhas” que só assinam as farmácias, e nunca estão presentes nelas.
    Outra questão abordada que nos faz refletir, é a iniciativa de se inserir na prática clínica. Com certeza quando esses pioneiros lá nos EUA na década de 60 mostraram seus interesses, não deve ter sido fácil para eles até conquistar seu espaço e reconhecimento, o que é normal no meu entender. Então aqui no Brasil cada um de nós também deve ser um tipo de pioneiro, seja qual for a área atuante, da Clínica à gestão, e ganhar nosso espaço, só assim seremos no “amanhã” reconhecidos como nossos colegas hoje são nos Estados Unidos.
    Finalizando, na minha opinião a Farmácia Clínica está de portas escancaradas para que o farmacêutico conquiste seu espaço e prestígio, como já comentado, o que tem de erros que levam a uma piora do paciente e que até mesmo a morte por causa do uso incorreto de medicamentos é brincadeira, e não tem nenhum profissional mais adequado qie o farmacêutico para evitar isso.
    Arley Góes

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  12. Tamires Andrade de Oliveira28 de agosto de 2011 às 21:09

    Nesta primeira aula vimos a História da nossa profissão,
    O grande passo da Farmácia durante a revolução industrial, deixando de ser atersanal entrando numa escala industrial.
    Com o passar dos anos a indútria farmacêutica fazendo medicamento para qualquer indivíduo sem ao menos se preocupar com o paciente e com as interações que eles podiam fazer, seja o uso entre eles ou até mesmo a sua relação com a alimentação do paciente.
    Com o reconhecimento do Movimento Clínico - Observou a necessidade junto com uma responsabilidade do profissional farmacêutico eu cuidar com o paciente prestando serviço de orientação, avaliação de resultados terapêuticos.
    Enfatizando o uso seguro e adequado do medicamento promovendo seu uso racional.

    Tamires Andrade

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  13. Nessa primeira aula tivemos uma ideia de como surgiu a prática clínica, mostrando assim a história da profissão. A farmácia clínica teve seu início em 1960 nos EUA passando o farmacêutico a fazer parte da equipe de saúde. No início o farmacêutico estava mais voltado com a preparação de medicamentos, enquanto hoje um dos seus principais objetivos é promover o uso racinal dos medicamentos, melhorando os problemas relacionados a medicação.
    Shirley Souza

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